Implant Removal in the Management of Prosthetic Joint Infection by Staphylococcus aureus : Outcome and Predictors of Failure in a Large Retrospective Multicenter Study
Gómez-Junyent, Joan (Institut d'Investigació Biomèdica de Bellvitge)
Lora-Tamayo, Jaime (Hospital Universitario 12 de Octubre (Madrid))
Baraia-Etxaburu, Josu (Hospital de Basurto (Bilbao, Biscaia))
Sánchez-Somolinos, Mar (Hospital General Universitario Gregorio Marañón)
Iribarren, Jose Antonio (IIS BioDonostia)
Rodriguez-Pardo, Dolors (Hospital Universitari Vall d'Hebron)
Praena-Segovia, Julia (Hospital Universitario Virgen del Rocío (Sevilla, Andalusia))
Sorlí, Luisa (Institut Hospital del Mar d'Investigacions Mèdiques)
Bahamonde, Alberto (Department of Internal Medicine, Hospital El Bierzo (León))
Riera, Melchor (Institut d'Investigació Sanitària Illes Balears)
Rico Nieto, Alicia (Hospital Universitario La Paz (Madrid))
del Toro López, María Dolores (Hospital Universitario Virgen Macarena (Sevilla, Andalusia))
Morata, Laura (Institut d'Investigacions Biomèdiques August Pi i Sunyer)
Cobo, Javier (Hospital Universitario Ramón y Cajal (Madrid))
Falgueras, Luis (Parc Taulí Hospital Universitari. Institut d'Investigació i Innovació Parc Taulí (I3PT))
Benito, Natividad (Universitat Autònoma de Barcelona. Departament de Medicina)
Muñez, Elena (Hospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda (Madrid))
Jover-Sáenz, Alfredo (Hospital Arnau de Vilanova (Lleida, Catalunya))
Pigrau, Carlos (Hospital Universitari Vall d'Hebron)
Ariza, Javier (Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Infecciosas)
Murillo Rubio, Oscar (Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Infecciosas)

Data:	2021
Resum:	Objectives: To compare the characteristics and outcomes of cases with acute prosthetic joint infection (PJI; early post-surgical or hematogenous) by Staphylococcus aureus managed with implant removal (IRm) or debridement and retention (DAIR). To analyze the outcomes of all cases managed with IRm (initially or after DAIR failure). Methods: Retrospective, multicenter, cohort study of PJI by S. aureus (2003-2010). Overall failure included mortality within 60 days since surgery and local failure due to staphylococcal persistence/relapse. Results: 499 cases, 338 initially managed with DAIR, 161 with IRm. Mortality was higher in acute PJI managed initially with IRm compared to DAIR, but not associated with the surgical procedure, after propensity score matching. Underlying conditions, hemiarthroplasty, and methicillin-resistant S. aureus were risk factors for mortality. Finally, 249 cases underwent IRm (88 after DAIR failure); overall failure was 15. 6%. Local failure (9. 3%) was slightly higher in cases with several comorbidities, but independent of previous DAIR, type of IRm, and rifampin treatment. Conclusions: In a large multicenter study of S. aureus PJI managed with IRm, failure was low, but mortality significant, especially in cases with acute PJI and underlying conditions, but not associated with the IRm itself. Rifampin efficacy was limited in this setting.
Ajuts:	Ministerio de Economía y Competitividad RD16/0016/0005
Drets:	Aquest document està subjecte a una llicència d'ús Creative Commons. Es permet la reproducció total o parcial, la distribució, la comunicació pública de l'obra i la creació d'obres derivades, fins i tot amb finalitats comercials, sempre i quan es reconegui l'autoria de l'obra original.
Llengua:	Anglès
Document:	Article ; recerca ; Versió publicada
Matèria:	Staphylococcus aureus ; Prosthetic joint infection ; Implant removal ; Outcome ; Rifampin
Publicat a:	Antibiotics, Vol. 10 (january 2021) , ISSN 2079-6382

Adreça alternativa: https://www.mdpi.com/2079-6382/10/2/118
DOI: 10.3390/antibiotics10020118
PMID: 33530523

13 p, 639.0 KB

El registre apareix a les col·leccions:
Documents de recerca > Documents dels grups de recerca de la UAB > Centres i grups de recerca (producció científica) > Ciències de la salut i biociències > Institut d’Investigació i Innovació Parc Taulí (I3PT)
Articles > Articles de recerca
Articles > Articles publicats