Gadolinium-enhanced brain lesions in multiple sclerosis relapse Lesiones cerebrales captantes de gadolinio en el brote de los pacientes con esclerosis múltiple
Martín-Aguilar, Lorena (Institut d'Investigació Biomèdica Sant Pau)
Presas-Rodriguez, S. (Institut Germans Trias i Pujol. Hospital Universitari Germans Trias i Pujol)
Rovira, None (Hospital Universitari Vall d'Hebron)
Capellades, J. (Hospital del Mar (Barcelona, Catalunya))
Massuet-Vilamajó, A. (Institut Germans Trias i Pujol. Hospital Universitari Germans Trias i Pujol)
Ramió-Torrentà, Lluís (Hospital Universitari de Girona Doctor Josep Trueta. Unitat d'Esclerosi Múltiple)
Tintoré, M. (Hospital Universitari Vall d'Hebron. Institut de Recerca)
Brieva Ruiz, Luis (Hospital Universitari Arnau de Vilanova. IRBLLEIDA. Unitat d'Esclerosi Múltiple)
Moral, E. (Hospital de Sant Joan Despí Moisès Broggi)
Cano-Orgaz, A. (Hospital de Mataró. Servei de Neurologia)
Blanco, Yolanda (Hospital Clínic i Provincial de Barcelona)
Batlle-Nadal, J. (Hospital de Sant Pau i Santa Tecla)
Carmona, O. (Hospital de Figueres. Servei de Neurologia)
Gea, M. (Institut Germans Trias i Pujol. Hospital Universitari Germans Trias i Pujol)
Hervás-García, J.V. (Hospital Universitari de Girona Doctor Josep Trueta. Unitat d'Esclerosi Múltiple)
Ramo-Tello, C. (Institut Germans Trias i Pujol. Hospital Universitari Germans Trias i Pujol)

Data:	2022
Resum:	Objective: To study the clinico-radiological paradox in multiple sclerosis (MS) relapse by analyzing the number and location of gadolinium-enhanced (Gd+) lesions on brain MRI before methylprednisolone (MP) treatment. Methods: We analyzed brain MRI from 90 relapsed MS patients in two Phase IV multicenter double-blind randomized clinical trials that showed the noninferiority of different routes and doses of MP administration. A 1. 5- or 3-T brain MRI was performed at baseline before MP treatment and within 15 days of symptom onset. The number and location of Gd+ lesions were analyzed. Associations were studied using univariate analysis. Results: Sixty-two percent of patients had at least 1 Gd+ brain lesion; the median number was 1 (interquartile range 0-4), and 41% of patients had 2 or more lesions. The most frequent location of Gd+ lesions was subcortical (41. 4%). Gd+ brain lesions were found in 71. 4% of patients with brainstem-cerebellum symptoms, 57. 1% with spinal cord symptoms and 55. 5% with optic neuritis (ON). Thirty percent of patients with brain symptoms did not have Gd+ lesions, and only 43. 6% of patients had symptomatic Gd+ lesions. The univariate analysis showed a negative correlation between age and the number of Gd+ lesions (p = 0. 002). Conclusion: Most patients with relapse showed several Gd+ lesions on brain MRI, even when the clinical manifestation was outside of the brain. Our findings illustrate the clinico-radiological paradox in MS relapse and support the value of brain MRI in this scenario.
Ajuts:	Ministerio de Sanidad EC07/90278 Ministerio de Sanidad EC11/132 Instituto de Salud Carlos III CM19/00042
Drets:	Aquest document està subjecte a una llicència d'ús Creative Commons. Es permet la reproducció total o parcial, la distribució, i la comunicació pública de l'obra, sempre que no sigui amb finalitats comercials, i sempre que es reconegui l'autoria de l'obra original. No es permet la creació d'obres derivades.
Llengua:	Castellà
Document:	Article ; recerca ; Versió publicada
Matèria:	Multiple Sclerosis ; Relapse ; MRI ; Gadolinium enhancement
Publicat a:	Neurología, Vol. 37 Núm. 7 (septiembre 2022) , p. 557-563, ISSN 1578-1968

DOI: 10.1016/j.nrl.2021.10.005

7 p, 631.6 KB

El registre apareix a les col·leccions:
Documents de recerca > Documents dels grups de recerca de la UAB > Centres i grups de recerca (producció científica) > Ciències de la salut i biociències > Institut d'Investigació en Ciencies de la Salut Germans Trias i Pujol (IGTP)
Documents de recerca > Documents dels grups de recerca de la UAB > Centres i grups de recerca (producció científica) > Ciències de la salut i biociències > Institut de Recerca Sant Pau
Articles > Articles de recerca
Articles > Articles publicats